Отделение туберкулезное для больных костно-суставным туберкулезом

Отделение туберкулезное для больных костно-суставным туберкулезом на 50 коек было открыто в 1978 г. Здесь работают 4 врача травматолога - ортопеда и врач-невролог.

Заведующий отделением Хащин Денис Леонидович.
otbkst.jpg
Травматолог-ортопед. Врачебный стаж – 15 лет высшая квалификационная категория. Кандидат медицинских наук. Закончил заочную аспирантуру в Санкт-Петербургском НИИФП (2006г-2009г). В 2009 году защитил кандидатскую диссертацию по теме: «Транспедикулярная фиксация в хирургическом лечении туберкулезного и неспецифического спондилита». Прошел специализации по хирургии позвоночника и эндопротезированию тазобедренного сустава в ведущих институтах травматологии и ортопедии страны: 1. НГМА, г. Новосибирск «Хирургия заболеваний и повреждений позвоночника»,  2003г. , 2.РНИИ травматологии и ортопедии имени Р.Р. Вреденаг., Санкт-Петербург«эндопротезирование тазобедренного сустава»,2006 г, 2010г., 3. ГБОУ ВПО КубГМУминздравсоцразвития,г. Краснодар  «Актуальные вопросы вертебрологии»,  2012 г.

Врач – ординатор Василенко Анатолий Иванович. Врачебный стаж – 36 лет.

kho.jpg

Первая квалификационная категория, специализация – 2011г.,РНЦ "ВТО" им. Академика Г.А.Илизарова, «Хирургия заболеваний и повреждения позвоночника» г. Курган.

Врач-ординатор Григорьева Наталья Николаевна. Врачебный стаж 5,5 лет. Специализация вРНИИ травматологии и ортопедии имени Р.Р. Вредена г., Санкт-Петербург, «Современные методы лечения заболеваний и повреждений позвоночника и спинного мозга» г. Санкт Петербург  2015 г.

Врач-ординатор травматолог-ортопед Уманский Роман Вячеславович врачебный стаж 4,5 года.

Врач невролог - Немкова Ирина Вячеславовна. Врачебный стаж 35 лет: первая аттестационная  категория.

Старшая медицинская сестра отделения  Черницына Надежда Васильевна. 

В отделении проводитсялечебная и научная работа, результаты которой публикуются в ведущих журналах рекомендуемых ВАК:

  1. Транспедикулярная фиксация в хирургическом лечении туберкулезного спондилита и хронического гематогенного остеомиелита позвоночника / Д.Л. Хащин, В.Г. Редкобородый, А.П. Пошеченков // Хирургия позвоночника. - 2008. - №4. - С.52-57.
  2. Транспедикулярная фиксация в хирургическом лечении туберкулезного и неспецифического гематогенного остеомиелита позвоночника / Д.Л. Хащин, В.Г. Редкобородый, В.С. Одинец, В.В. Олейник // Пробл. туберкулеза и болезней легких. - 2008. - №12. - С.45-50.
  3. Анатомо-антропометрические особенности позвоночника у пациентов с туберкулезным спондилитом / Д.Л. Хащин // Хирургия позвоночника. - 2010. - №3. - С.50-54.
  4. Хащин Д.Л. Ближайшие результаты эндопротезирования тазобедренного сустава при двухэтапном хирургическом лечении туберкулезного коксита / Хащин Д.Л.// Туберкулез и болезни легких №5.Москва 2011 г. С.212.
  5. Трансфораминальный доступ в хирургииинфекционных спондилитов поясничной и пояснично-крестцовой локализации. / Хащин Д.Л./ Хирургия позвоночника" №3 2015г.

Специалисты отделения занимаются диагностикой и хирургическим лечением заболеваний позвоночника и костно-суставной системой у взрослых и детей.

Основные направления деятельности:

  • диагностика и хирургическое лечение воспалительных заболеваний позвоночника и суставов;
  • хирургическое лечение кифотической, сколиотичсекой деформации, травмы и дегенеративной патологии позвоночника;
  • эндопротезирование тазобедренного сустава при воспалительной и дегенеративной патологии;

В отделении выполняются следующие хирургические пособия:

Радикально-восстановительные и реконструктивные операции на позвоночнике при инфекционной патологии;

2.jpg

а) тотальная деструкция Th6- Th7-Th8 (туб. спондилитTh6- Th7-Th8);

б) удаление телTh6-Th7-Th8 позвонков боковой спондилодез мешем с ауторебром;

В) транспедикулярнаяфиксацияTh3- Th4-Th5-Th10- Th11 позвонков.

3.jpg

а) КТ- тотальная деструкцияTh8-Th9 (хронический неспецифический спондилит Th8-Th9);

б) удаление телTh8-Th9позвонков боковой спондилодез мешем с ауторебром;

в) транспедикулярнаяфиксацияTh5-Th6- Th11- Th12 позвонков.


Декомпрессивно-стабилизирующие операции на позвоночнике при его травме

4.jpg

а) компрессионно-оскольчатый перелом Th4 позвонка со стенозом позвоночного канала;

б) декомпрессивно-стабилизирующая операция: спондилодез мешем с аутотрансплантатом;Th3-Th6, транспедикулярная фиксацияTh3-Th6 позвонков.

5.jpg

а) МРТ-переломовывихTh10 позвонка (стеноз п. к. 100%)

б) декомпрессивно-стабилизирующая операция: спондилодез кейджем с аутотрансплантатомTh9-Th11, гибридная фиксацияTh7-Th8-Th9-Th12-L1 позвонков.


Декомпрессивно-стабилизирущие операции при неудачных операциях на позвоночнике

6.jpg

а) перелом стержней транспедикулярного фиксатора после неудачной операции на позвоночнике по поводу ПСМТ: переломовывихTh12  и компрессионно-оскольчатого переломаL1 позвонка;

б) на МРТотсутствует костный блок между Th11 и L1 позвонком, сохраняется стеноз позвоночного канала

в) и г)декомпрессивно-стабилизирующая операция: спондилодез аутотрансплантатами из ребраTh11-L2, гибридная фиксацияTh9-Th10-Th11-L2-L3 позвонков

д) на МРТ через 1-год после операции сформирован костный блок между Th11- L1 позвонками, стеноза позвоночного канала не определяется.


Корригирующие операции при сколиотической деформации

7.jpg

а) идиопатическая грудопоясничнаясколиотическаядеформация 3- степени (56⁰),Lenke-1.

б) коррекциядеформациигибриднымфиксатором.


Корригирующие операции при  кифотической деформации

8.jpg

а) и б) пологая кифотическая деформация грудного отдела позвоночника - 86° после перенесенной болезни Шейермана-Мау.

в) и г) передняя вертеброэктомия на уровнеTh4-Th5, Th5-Th6, Th6-Th7, Th7-Th8, Th8-Th9сегментов, спондилодезмешемсаутотрансплантатом,  гибридная фиксация от Th2 до L3 позвонка

д) внешний вид больного после операции.


Декомпрессивно-стабилизирущие операции приопухолевых поражениях позвоночника

9.jpg

а) и б) МРТ: опухолевое образование(смешанная гемангиома) поражает тело, корень дуги Th4 позвонка справа и распространяется в позвоночный канал, сдавливая спинной мозг;

в) КТ и R-граммы после декомпрессивно-стабилизирующей операции: корпорэктомия, педикулэктомии справа и ламинэктомияTh4, корпородезTh3-Th5,транспедикулярная фиксацияTh3-Th6 позвонков;


Декомпрессивно-стабилизирущие операции придегенеративной патологии позвоночника

10.jpg

а) МРТ: парамедианная грыжа диска  L4-L5 сегмента (стеноз п.к. 100%);

б) и  в) КТ и R-граммы после декомпрессивно-стабилизирующей операции: трансфораминальнаядискэктомия, спондилодез кейджем с аутотрансплантатомL4-L5;

11.jpg

а) МРТ: дегенеративный стеноз позаоночного канала (90%) на уровне С4-С5-С6.

б),в) и г) КТ и R-граммыпосле декомпрессивно-стабилизирующей операции: ламинэктомия С4-С5-С6, задняя фиксации С3-С4-С5-С6-С7 позвонков и корпорэктомияС4-С5-С6 позвонков. Передний спондилодез мешем с аутотрансплантатом С3-С7 позвонков.


Операции при патологии тазобедренного сустава

12.jpg

а) фистулография: тотальная деструкция правого тазобедренного сустава;

б) и в) тотальноеэндопротезирование правого тазобедренного сустава ревизионным протезом после предварительной санирующей резекции сустава.

Операционная оснащена: ортопедическим столом, электронно-оптическим преобразователем, налобными осветителями, травматолого-ортопедическим и нейрохирургическим инструментарием.

Перечень операций выполняемых в ОТБКСТ:

  • Некрэктомия, резекция тел позвонков
  • Удаление тел позвонков С1-L5
  • Удаление боковых тел позвонков
  • Переднебоковая декомпрессия
  • Боковая рахотомия
  • Переднебоковой спондилодез
  • Одномоментная радикальная операция на поясничном отделе
  • Комбинированный спондилодез
  • Эпифизиодез позвонков
  • Дискэктомия С2-L5
  • Менингорадиколиз
  • Лямпиэктомия. Гемиляминэктомия.
  • Костотранссверзэктомия
  • Остеопластическая фиксация
  • Абсцессотомия, фистулотомия
  • Артродез суставов
  • Синовэктомия
  • Внутри-внесуставная резекция очагов
  • Экономная атипичная резекция суставов
  • Артропластика суставов тазобедренного и коленного
  • Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава
  • Пересадка суставных концов
  • Ампутация и экзартикуляция
  • Резекция крестцово-подвздошного сочленения
  • Симпатэктомия
  • Торакопластика
  • Уменьшение кифоза по Чаклину
  • Вертебротомия по Цьвьяну
  • Лавсанопластика по Фурману
  • Удаление металлоконструкций
  • Остетомия с применением КД
  • Остеосинтез
  • Декомпрессия тазобедренного и коленного сустава
  • Ахилотомия
  • Укрепление связочного аппарата суставов
  • Удаление опухоли мягких тканей
  • Вертебротомия по Цьвьяну
  • Транспедикулярная фиксация позвоночника

rentgenogramma.jpg

Рентгенограммы пациента 50 лет прооперированного по поводу кифотической деформации (70°), связанной с аномалией развития в виде нарушения сегментации Т8-9 Т10-11 позвонков. Больному выполнен передний релиз с вертебропластикой и коррекция деформации при помощи транспедикулирного инструментария. Эффективность проводимых вмешательств составляет 97 %.

Перейти ко всем отделениям